Обзор лекарств статинов для снижения холестерина
Для снижения его концентрации применяется ряд медикаментов, в частности, препараты-статины. Они нормализуют показатели липидного обмена и улучшают самочувствие.
h2>Почему повышается холестерин?
Концентрация вещества может превышать установленную норму. Это негативно влияет на здоровье и вызывает ряд заболеваний. В их число входят инфаркты и инсульты, стенокардия, атеросклероз.
20% внешнего холестерина попадает с пищей, остальные 80% вырабатываются организмом. При нарушении поступления и вывода вещества изменяется его содержание.
Также могут спровоцировать повышение холестерина внутренние и внешние причины:
- нарушение метаболизма;
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерное потребление пищи, насыщенной животными жирами;
- употребление некоторых медикаментов;
- гипертония;
- хронические стрессы;
- сахарный диабет;
- недостаточная физическая активность;
- гормональный дисбаланс или перестройка;
- ожирение и избыточный вес;
- пожилой возраст.
Показаниями к проведению лабораторного анализа выступают:
- диагностика атеросклероза и его профилактика при попадании в группу риска;
- наличие других сердечно-сосудистых патологий;
- патология почек;
- эндокринные заболевания – гипотиреоз;
- диабет;
- патология печени.
При выявлении отклонения от нормы врач назначает ряд методов для снижения холестерола. В зависимости от клинической картины могут назначаться препараты-статины.
Что такое статины?
Статины считаются эффективными лекарствами при профилактике первичных и повторных инфарктов и инсультов. Группа препаратов нормализует состояние сосудов и предотвращает образование на них бляшек.
При регулярном приеме медикаментов пациентам удается снизить холестерол до 40%. По статистическим данным, они сокращают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти в 2 раза.
Препараты оказывают холестеролоснижающее действие, уменьшают синтез липопротеинов печенью, нормализуют свойства крови, уменьшают ее вязкость, повышают эластичность сосудов, расслабляют и расширяют их, предотвращают образованию бляшек на стенках.
Как долго принимать? Препараты действуют только во время приема, после его прекращения показатели могут вернуться к прежним цифрам. Не исключено постоянное употребление.
Показания к применению
Показания к применению статинов для снижения холестерина:
- гиперхолестеринемия;
- выраженный атеросклероз и риски его развития;
- первичная профилактика инсультов, инфарктов;
- поддерживающая терапия после перенесенного инсульта, инфаркта;
- пожилой возраст (исходя из данных анализа);
- стенокардия;
- ИБС;
- риск закупорки сосудов;
- гомозиготная наследственная (семейная) гиперхолестеринемия;
- оперативные вмешательства на сердце и сосудах.
Среди противопоказаний к употреблению статинов:
- дисфункция почек;
- непереносимость компонентов;
- беременность;
- грудное кормление;
- реакция гиперчувствительности;
- возраст до 18 лет.
Список препаратов-статинов
Препараты-статины представлены 4-мя поколениями.
В каждом из них есть действующие вещества, которые классифицированы по периоду внедрения:
- Первое поколение – Ловастатин, Симвастатин, Правастатин. Происхождение – естественное. Активность снижения холестерола составляет 25%. Менее эффективно снижают показатели и проявляют чаще побочные проявления. Поколение представлено следующими препаратами: Вазилип – 150 р, Зокор – 37 р, Ловастатин – 195 р, Липостат – 540 р.
- Второе поколение – Флувастатин. Происхождение – полусинтетическое. Активность снижения показателей – 30%. более длительное действие и степень влияния на показатели, чем у предшественников. Названия лекарств 2-го поколения: Лескол и Лескол Форте. Их цена – около 865 р.
- Третье поколение – Аторвастатин.
Происхождение – синтетическое. Активность снижения концентрации вещества – до 45%. Снижают уровень ЛПНП, ТГ, повышают ЛПВП. В группу медикаментов входят: Атокор – 130 рублей, Аторвастерол – 280 р, Аторис – 330 р, Лимистин – 233 р, Липримар – 927 р, Торвакард – 250 р, Тулип – 740 р, Аторвастатин – 127 р. - Четвертое поколение – Розувастатин, Питавастатин. Происхождение – синтетическое. Активность снижения холестерина – около 55%. Более усовершенствованное поколение, идентичное по своему действию с третьим. Демонстрируют терапевтический эффект при меньшей дозировке. Комбинируются с другими кардиологическими лекарствами. Более безопасны и эффективны, чем предыдущие поколения. В группу лекарств 4-го поколения входят: Розулип – 280 р, Ровамед – 180 р. Тевастор – 770 р, Розуста – 343 р, Розарт – 250 р, Мертенил – 250 р, Крестор – 425 р.
Влияние на организм
Препараты-статины оказывают помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они уменьшают воспаления в сосудах, холестерин, снижают риски инфарктов и инсультов. Медикаменты также вызывают множество побочных эффектов от легкой до тяжелой степени тяжести.
Поскольку таблетки принимают длительное время, подвергается риску печень. В процессе лечения несколько раз в год сдается биохимия крови.
К побочным действиям лекарств относится:
- кожные аллергические проявления;
- головные боли и головокружение;
- повышенная слабость и быстрая утомляемость;
- расстройства со стороны ЖКТ;
- нейропатия периферическая;
- гепатит;
- снижение либидо, импотенция;
- абдоминальные боли;
- периферические отеки;
- нарушение внимания, потеря памяти разной степени;
- тромбоцитопения;
- мышечная слабость и судороги;
- проблемы с печенью;
- миопатия;
- транзиторная глобальная амнезия – редко;
- рабдомиолиз — редко.
Какое лекарство выбрать?
Статины – группа сильнодействующих медикаментов. Они не предназначены для самолечения. Их выписывает только лечащий врач с учетом тяжести заболевания и результатов исследований. Он учитывает все риски, связанные с возрастом, сопутствующими заболеваниями, приемом других медикаментов.
В течение полугода сдается каждый месяц биохимический анализ с целью контроля показателей работы печени. Далее исследования проводятся 3-4 раза в год.
Как подбирается лекарство? Врач подбирает препарат и назначает курс. После его окончания проводится контроль показателей. При отсутствии эффекта, при недостаточной дозировке, проявлении побочных явлений назначается другой препарат. Подобрав нужный медикамент, схема закрепляется.
Учитываются побочные эффекты, совмещение с другими лекарствами, продолжительность приема. Самыми хорошими признаны статины последнего поколения. Они демонстрируют улучшенное соотношение безопасности и результативности.
Практически не влияют на метаболизм глюкозы, хорошо сочетаются с другими кардиологическими лекарствами. За счет уменьшения дозировки (при достигнутом эффекте) снижаются риски развития побочных проявлений.
Видео-сюжет от доктора Малышевой о статинах:
Польза и вред
Прием статинов имеет ряд положительных и отрицательных моментов.
К преимуществам можно отнести:
- профилактика инсультов;
- профилактика инфарктов;
- уменьшение смертности на 50% от сердечно-сосудистых патологий;
- лечение атеросклероза;
- снижение холестерола практически на 50%;
- снятие воспаления;
- улучшение состояния сосудов.
К негативным моментам терапевтического лечения относят:
- действуют только в процессе приема;
- длительное, возможно, постоянное использование;
- негативное влияние на печень;
- множество побочных эффектов;
- влияние на умственную деятельность и память.
Некоторые продукты выступают в роли натуральных статинов:
- овощи и фрукты с содержанием витамина C – шиповник, смородина, цитрусовые, сладкий перец;
- специи – куркума;
- злаковые, овощи, фрукты, содержащие пектин – цитрусовые, яблоки, морковь;
- продукты с никотиновой кислотой – мясо, орехи, рыба красная;
- продукты с Омега-3 – растительные масла, рыба красная.
Особое внимание уделяют сочетанию с другими медикаментами. Сnатины дают нагрузку на печень. Их не рекомендуется комбинировать с алкоголем и антибиотиками, Циклоспорином, Верапамилом, никотиновой кислотой.
С осторожностью сочетают с фибратами. Прием атигипертонических, сахароснижающих средств вместе со статинами могут увеличивать риски развития миопатии.
Видеоматериал о противохолестериновых препаратах — принимать или нет?
Мнение пациентов
Отзывы пациентов демонстрируют наличие положительных и отрицательных моментов при лечении статинами. Многие утверждают, что в борьбе с повышенным холестерином препараты показывают видимые результаты. Также отмечалось и большое количество побочных эффектов.
Отзывы врачей о статинах неоднозначные. Одни заявляют об их пользе и целесообразности, другие считают их необходимым злом.
Назначили мне для снижения холестерина Аторис. После приема этого лекарства показатель опустился с отметки 7.2 до 4.3. Вроде бы все шло хорошо, потом резко появилась отечность, плюс ко всему начались боли в суставах и мышцах. Терпеть стало невыносимо. Лечение приостановила. Через две недели все прошло. Пойду на консультацию к врачу, пусть прописывает какие-то другие лекарства.
Ольга Петровна, 66 лет, Хабаровск
Моему отцу назначили препарат Крестор. Он относится к последнему поколению статинов, самый нормальный из всех. До этого был Лескол, побочных проявлений было больше. Папа пьет Крестор около двух лет. Он показывает хорошие результаты, а липидограмма соответствует всем нормам. Изредка только были расстройства желудка. Лечащий врач говорит, что результаты даже лучше, чем ожидались. В целях экономии переходить на аналоги подешевле не хотим.
Оксана Петрова, 37 лет, Санкт-Петербург
Свекровь принимает статины уже 5 лет после тяжелого инсульта. Несколько раз меняли препараты. Один не снижал холестерин, другой не подошел. После тщательного подбора остановились на Акорте. Из всех медикаментов оказался наиболее подходящим с меньшими побочными явлениями. Свекровь постоянно контролирует состояние печени. Не всегда анализы в норме. Но в ее случае особо выбирать не приходится.
Алевтина Агафонова, 42 года, Смоленск
Доктор прописал мне Розувастатин – сказал, что это поколение самое лучшее, с меньшими побочными явлениями. Прочитал инструкцию по использованию, и даже немного испугался. Противопоказаний и побочных в них больше, чем показаний и пользы. Получается, одно лечим, а другое калечим. Начал принимать препарат, пью месяц, пока без эксцессов.
Валентин Семенович, 60 лет, Ульяновск
Статины – обязательные средства при атеросклерозе, инфарктах, инсультах. К сожалению, без них в отдельных случаях никак не обойтись. Медикаменты не могут полностью решить проблематику предотвращения осложнений. Но определенные успехи их применения очевидны.
Агапова Л.Л., врач-кардиолог
Статины – группа медикаментов, которые входят в список обязательных препаратов в борьбе с холестеринемией и ее последствиями. С их помощью удается снизить в два раза смертность от инсультов и инфарктов. Наиболее эффективным и относительно безопасным считается четвертое поколение.