Сложный несахарный диабет: лечение в зависимости от формы

Лечение несахарного диабета включает:

• Гормональные препараты. Основной – это аналог естественного гормона вазопрессина при центральной форме. У него нет выраженного сосудосуживающего эффекта, но имеется продолжительное и достаточно сильное свойство задерживать жидкость в организме. Выпускается в каплях или спрее для введения в носовые ходы или таблетках, которые нужно положить под язык. Торговые названия – Минирин,, Уропрес, Октостим.

Средние суточные дозы составляют от 0,1 мг до 1,6 мг при использовании таблеток и от 20 до 40 мг при применении спрея. Эндоназальный путь поступления десмопрессина считается наиболее эффективным и более быстрым, но при заболеваниях носовых путей рекомендуются таблетки. При насморке аэрозоль распыляют в полость рта, но доза повышается в два раза.

Меньшее количество препаратов обычно необходимо при несахарном диабете после операции или травмы, а идиопатические формы с неизвестной причиной требуют максимальных доз. Рекомендуется применять за 40 минут до или через 2 часа после еды. Длительность действия одной дозы составляет примерно 8-12 часов.

• Терапия почечной формы. При почечном несахарном диабете вазопрессина достаточно, но к нему отсутствует чувствительность почечных канальцев. Назначается мочегонное средство – Гипотиазид, который выводит натрий, за счет этого уменьшается концентрация крови и жажда. Или противовоспалительные препараты – Индометацин, Ибупром. При легком течении диабета (выделение мочи до 4 л) медикаменты не назначают, больным рекомендуется достаточный прием воды.

Диета у мужчин и женщин:

• ограничение поваренной соли – до 3-4 г;
• исключение наваров, солений, маринадов, пряностей, соленого и острого сыра;
• запрет на острые соусы, консервы, полуфабрикаты, колбасы, грибы, животные жиры, какао и крепкий кофе;
• не рекомендуются раздражающие продукты с эфирными маслами – редис, лук, чеснок, редис, руккола, хрен, горчица;
• первые блюда готовят вегетарианскими с крупами и овощами, без добавления соли, для заправки используют сметану, лимонную кислоту, отваренный и затем пассерованный лук, зелень укропа или петрушки;
• в качестве источника белка подходит отварная рыба, курица, индейка, их разрешается запекать и тушить, в меню входят и изделия из мясного или рыбного фарша, но исключительно домашнего приготовление;
• овощи и фрукты могут употребляться в свежем виде, отварными, запеченными, тушеными, на пару;
• рекомендуются молочные продукты пониженной жирности. В качестве напитков применяют морсы из ягод, компот из сухофруктов, соки, некрепкий зеленый чай, отвар шиповника.

Лечение несахарного диабета народными средствами. При центральной форме болезни народные средства не дают значительного эффекта. При почечном несахарном диабете улучшают кровообращение в ткани и защищают почки от истощения.

Для комплексной терапии применяют:

• листья и побеги голубики;
• брусничные листья;
• листья черной смородины и ежевики;
• корень лопуха, девясила, пиона.

Для приготовления отвара берут два или три растения из этого списка в равных частях. Столовую ложку смеси заливают кипятком и выдерживают на паровой бане на протяжении 10 минут. Затем настаивают еще 30 минут, процеживают. Принимать полученный отвар рекомендуется за полчаса до еды по трети стакана 3 раза в день. Курс лечения – месяц, затем нужен перерыв на 10 дней.

Читайте подробнее в нашей статье о лечении несахарного диабета.

Лечение несахарного диабета

Для терапии заболевания используют медикаменты, диетическое питание. Одновременно необходимо воздействие на причину несахарного диабета, если ее удалось установить.

Гормональные препараты

Основной препарат, используемый для заместительной терапии – это аналог естественного гормона вазопрессина. По химической структуре он представляет собой цепь из аминокислот – полипептид десмопрессин. У него нет выраженного сосудосуживающего эффекта, но имеется продолжительное и достаточно сильное свойство задерживать жидкость в организме.

Выпускается в каплях или спрее для введения в носовые ходы или таблеток, которые нужно положить под язык. Торговые названия – Минирин, Пресайнекс, Уропрес, Октостим.

Средние суточные дозы составляют от 0,1 мг до 1,6 мг при использовании таблеток и от 20 до 40 мг при применении спрея. У каждого пациента имеется индивидуальная реакция на препарат, она также зависит от состояния слизистых оболочек. Эндоназальный путь поступления десмопрессина считается наиболее эффективным и более быстрым, но при заболеваниях носовых путей рекомендуются таблетки. При насморке аэрозоль распыляют в полость рта, но доза повышается в два раза.

Основная цель лечения – подобрать индивидуальную дозу, которая помогает избавиться от сильной жажды и уменьшает количество выделяемой мочи. Меньшее количество препаратов обычно необходимо при несахарном диабете после операции или травмы, а идиопатические формы с неизвестной причиной требуют максимальных доз.

Пища нарушает усвоение медикамента, поэтому его рекомендуется применять за 40 минут до или через 2 часа после еды. Длительность действия одной дозы составляет примерно 8-12 часов.

Рекомендуем прочитать статью о несахарном диабете. Из нее вы узнаете о причинах возникновения несахарного диабета, какой гормон может спровоцировать почечную болезнь, симптомах и осложнениях несахарного диабета у женщин и мужчин, а также о методах диагностики и лечении несахарного диабета.

А здесь подробнее о диагностике несахарного диабета.

Терапия почечной формы

Если десмопрессин помогает хорошо контролировать течение центральной формы болезни, то при почечном несахарном диабете ситуация гораздо сложнее. У таких пациентов своего вазопрессина достаточно, но к нему отсутствует чувствительность почечных канальцев. Терапия в таком случае может быть проведена только симптоматическая, направленная на уменьшение выделения мочи.

Для этого назначается мочегонное средство – Гипотиазид, который обладает способностью выводить натрий, за счет этого уменьшается концентрация крови и жажда, то есть потребность в воде становится ниже. Подобное действие обнаружено и у нестероидных противовоспалительных препаратов – Индометацин, Ибупром. При легком течении несахарного диабета (суточное выделение мочи до 4 л) медикаменты не назначают, а больным рекомендуется достаточный прием жидкости.

Больным рекомендуется достаточный прием жидкости

Диета у мужчин и женщин

Правила правильного питания при заболевании предусматривают:

• ограничение поваренной соли. Пищу солят после приготовления, ее количество 3-4 г;
• исключение наваров, солений, маринадов, пряностей, соленого и острого сыра;
• запрет на острые соусы, консервы, полуфабрикаты, колбасы, грибы, животные жиры, какао и крепкий кофе;
• не рекомендуются раздражающие продукты с эфирными маслами – редис, лук, чеснок, редис, руккола, хрен, горчица.

Первые блюда готовят вегетарианскими с крупами и овощами, без добавления соли. Для заправки используют сметану, лимонную кислоту, отваренный и затем пассерованный лук, зелень укропа или петрушки. В качестве источника белка подходит отварная рыба, курица, индейка. Их также разрешается запекать и тушить, в меню входят и изделия из мясного или рыбного фарша, но исключительно домашнего приготовление.

Овощи и фрукты могут употребляться в свежем виде, отварными, запеченными, тушеными, на пару. Рекомендуются молочные продукты пониженной жирности. В качестве напитков применяют:

• морсы из ягод;
• компот из сухофруктов;
• овощные, ягодные и фруктовые соки;
• некрепкий зеленый чай;
• отвар шиповника.

Все ограничения в диетическом питании направлены на снижение поступления натрия с пищей, а также щажения почек, так как на них приходится повышенная нагрузка при несахарном диабете.

Лечение несахарного диабета народными средствами

При центральной форме болезни народные средства не дают значительного эффекта, так как в них не имеется компонентов, которые могли бы стимулировать образование антидиуретического гормона. При почечном несахарном диабете настои и отвары трав улучшают кровообращение в почечной ткани и защищают почки от истощения.

Для комплексной терапии применяют:

• листья и побеги голубики;
• брусничные листья;
• листья черной смородины и ежевики;
• корень лопуха, девясила, пиона.

Для приготовления отвара берут два или три растения из этого списка в равных частях. Столовую ложку полученной смеси заливают кипятком и выдерживают на паровой бане на протяжении 10 минут. Затем настаивают еще 30 минут, процеживают. Принимать полученный отвар рекомендуется за полчаса до еды по трети стакана 3 раза в день. Курс лечения продолжается месяц, затем нужен перерыв на 10 дней.

Смотрите на видео о лечении несахарного диабета с помощью акупунктуры:

Следует учитывать, что почечная форма несахарного диабета является наиболее тяжелой, нередко сопровождается осложнениями. Поэтому нельзя рассчитывать на то, что только средствами народной медицины можно справиться с этим заболеванием. Терапия обязательно включает медикаментозные препараты, необходим постоянный контроль за течением болезни врача-эндокринолога.

Рекомендуем прочитать статью о несахарном диабете у детей. Из нее вы узнаете о причинах развития несахарного диабета у детей, признаках и симптомах заболевания, а также о методах диагностики и лечения несахарного диабета у детей.

А здесь подробнее о гормонах долей гипофиза.

Несахарный диабет при центральном варианте развития лечится при помощи заменителя антидиуретического гормона – десмопрессина. Он помогает контролировать выведение мочи и уменьшает ощущение сильной жажды. Дозировка подбирается строго индивидуально. При почечном несахарном диабете терапия симптоматическая, она направлена на выведение натрия из организма.

Диетическое питание строят с ограничением поваренной соли и животных белков. Не рекомендуется включать в рацион продукты, создающие повышенную нагрузку на почки. Народные средства имеют ограниченное применение.