Ринсулин НПХ (Rinsulin NPH): инструкция по применению

Полмиллиарда населения планеты имеют диагноз сахарный диабет 1 или 2 типа. Им приходится постоянно контролировать содержание глюкозы в системном кровотоке. Это обусловлено тем, что скачкообразное повышение или понижение уровня сахара может вызывать тяжёлые состояния гипогликемической или гипергликемической комы.

Чтобы предупредить развитие нежелательных последствий рекомендуется использование Ринсулина НПХ. Он не уступает по качеству зарубежным аналогам, и на отечественном рынке занимает существенную долю (больше 10%).

Форма выпуска

В аптечной сети Ринсулин НПХ можно приобрести во флаконах (объем 10 мл). Такая расфасовка доставляет неудобство, так как придется пользоваться инсулиновым шприцом и самостоятельно набирать дозу.

Лекарство также можно приобрести в стеклянных картриджах, которые размещаются в пластиковом блистере по 5 штук (они имеют объем 3 мл). В этом случае их вставляют в шприц-ручку, который можно выставить на самый минимальный набор дозы (до 0,5 единиц).

С помощью них безболезненную инъекцию может совершить даже ребёнок.

Также в картонной упаковке находится листок-вкладыш (инструкция по применению) с которым необходимо ознакомиться перед использованием Ринсулина НПХ.

Состав Ринсулина

Ринсулин НПХ принадлежит к фармакологической группе инсулинов средней продолжительности действия. Препарат выпускается в форме суспензии, которая имеет свойство выпадать в осадок. Поэтому непосредственно перед введением жидкость необходимо встряхивать, доводя до однородной взвеси.

Эффективность препарата Ринсулин НПХ обеспечивается присутствием в нём человеческого инсулина, который синтезируется по технологии рекомбинантной ДНК. В одном миллилитре инъекционного раствора содержится 100 МЕ инсулина-изофана.

В производстве используются дополнительные химические компоненты, которыми являются:

• Глицерин и Метакрезол;
• Фенол кристаллический и Натрия гидрофосфата дигидрат;
• очищенная вода является базовой субстанцией.

Фармакодинамика

Действие Ринсулина НПХ происходит за счёт стимуляции внутриклеточных процессов. Кроме этого он повышает синтез таких ферментов как гексаназа, пируваткиназа и гликогенсинтаза. Благодаря этому свойству ускоряется процесс усвоения Глюкозы, и она равномерно распределяется в тканях.

Эффект снижения количества сахара также происходит из-за понижения скорости синтезирования глюкозы в печени.

После однократной инъекции препарат начинает действовать через 1,5 или 2 часа, и достигает максимального эффекта в промежутке от 4 до 12 ч.

Продолжительность действия во многом зависит от дозировки и выбранного места для подкожного введения препарата.

Продукты полураспада Инсулина выводятся естественным способом через почки.

Показания к применению Ринсулина НПХ

Данные препарат назначается в следующих случаях:

• Если у пациента диагностируется сахарный диабет в инсулинозависимой форме.
• Когда сахароснижающие таблетированные формы не оказывают позитивной динамики в терапии диабета.
• Гипергликемические состояния после хирургических операций.
• Заболевание диабетом по 2 типу во время беременности.

С осторожностью принимать Ринсулин

Особую осторожность необходимо соблюдать в следующих случаях:

• Период, когда женщина вынашивает ребенка. Несмотря на то, что препарат не влияет на ход беременности, возникает необходимость контролировать концентрацию глюкозы в системном кровотоке.
• Когда женщина кормит малыша грудным молоком. Ринсулин не проникает в грудное молоко, но при этом кормящая мама должна придерживаться нормы диетического питания.
• Лицам преклонного возраста назначают препарат с учетом, что их организм в большей степени восприимчив к действию лекарственного средства. Чтобы правильно рассчитать дозу врач может назначить дополнительные обследования.
• Контроль специалиста необходим, если терапия осуществляется в детском возрасте.
• Острые инфекционные заболевания, с повышением температурного показателя тела (лихорадочные процессы) требуют увеличение дозы Ринсулина.
• Коррекция Инсулина может понадобиться, если человек переносит большие физические нагрузки или занимается спортом.
• Контроль врача необходим, если по каким-либо причинам пациент переходит на другую разновидность Инсулина, или покупает лекарство от другого производителя.
• С особой осторожностью происходит назначение Ринсулина, когда у пациента имеются функциональные сбои в работе печени и почек. Это обусловлено тем, что данное медикаментозное средство влияет на работу печени, а через почки удаляются продукты полураспада Ринсулина. Наличие таких проблем предполагает снижение дозы, что поможет предотвратить состояние гипогликемии.

Важно! Чтобы не навредить здоровью пациента, Ринсулин назначает врач. Он также рассчитывает дозу с учетом индивидуальных особенностей организма и тяжести патологического процесса.

Противопоказания

Существуют ситуации, когда применение Ринсулина попадает под запрет.

Это могут быть следующие случаи:

• если основной или дополнительный ингредиент лекарственной формы является аллергеном для пациента;
• когда у человека концентрация сахара в системном кровотоке ниже нормы (гипогликемия).

Способ применения и дозировка

Дозировка рассчитывается врачом, при этом учитываются следующие факторы:

• какого типа диагностируется диабет;
• индивидуальные особенности физического состояния пациента;
• какая концентрация глюкозы в плазме крови;
• место выполнения инъекции;
• возраст пациента;
• сопутствующие патологические процессы.

Исходя из того, что Ринсулин НПХ действует 24 часа, рекомендуемая доза находится в пределах от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела. Препарат применяется исключительно для подкожного введения. Местом инъекции может быть поверхность бедра, передняя брюшная стенка, дельтовидная плечевая мышца или ягодица.

Процедура введения препарата не представляет сложности, особенно если пациент использует шприц-ручку.

Пошаговая инструкция по применению Ринсулина НПХ:

1. Необходимо вымыть руки с мылом, уделяя особое внимание ногтевым фалангам, так как в этой области собирается большое количество патогенных микроорганизмов. В идеале их можно обработать спиртосодержащим раствором (нанося его на ватку).

2. Набрать в шприц нужную дозу. Если применяется шприц-ручка, то возникает необходимость покатать её между ладонями, чтобы жидкость приобрела однородную консистенцию.

3. Кожную поверхность в месте выполнения инъекции нужно протереть ватным шариком, смоченным в спиртовом растворе.

4. Инъекция совершается подкожно, для чего, её можно взять в складку.

5. После укола к месту инъекции прикладывается ватный шарик, пропитанный спиртовым раствором.

Побочные эффекты

Негативные последствия чаще всего наблюдаются, если произошло нарушение дозировки, или пациент самостоятельно приступил к лечению сахарного диабета, не проконсультировавшись с доктором.

В этом случае могут развиваться следующие негативные реакции:

• гипогликемическое состояние, сопровождающаяся усиленным потоотделением, бледностью кожных покровов, сбоем сердечного ритма. Также фиксируется сильная головная боль на фоне общей слабости, нарушается острота зрительного восприятия, возникает чувство голода и сухости слизистого эпителия в полости рта;
• при непереносимости основных и дополнительных компонентов возможно развитие аллергической реакции по типу крапивницы. В тяжёлых случаях может произойти отек Квинке или анафилактический шок.

Если пациент не обращает внимания на побочные действия, то возникает вероятность развития передозировки, которая может стать причиной гипогликемического шока.

При первых проявлениях гипогликемии больному рекомендуется взять под язык кусочек сахара или выпить стакан сладкого сока. Если уровень сахара резко понизился, произошла потеря сознания, то такая ситуация требует выезда бригады скорой помощи с возможной последующей госпитализацией.

Для купирования такого состояния показано внутривенное применение раствора Глюкозы или подкожное введение Глюкагона.

Аналоги

Во время терапии сахарного диабета могут возникать ситуации, когда Ринсулин НПХ вызывает аллергические реакции, или его стоимость не даёт возможность приобрести данную лекарственную форму. В этом случае необходимо обратиться к доктору, который назначит препарат с аналогичным действием.

Оптимальным будет назначение следующих медикаментозных средств:

Биосулин Н. Лекарственное средство от отечественных производителей. Лечебная эффективность объясняется основным ингредиентом Инсулин-изофан. Применяется во всех случаях для нормализации уровня сахара при диабете 1 и 2 типа. Разрешается к применению в период беременности, и когда женщина производит кормление малыша грудным молоком. Особая осторожность соблюдается, если у пациента диагностируется болезни печени и почек. После 65 лет препарат не применяется.

Аптечная цена за флакон (10 мл) находится в пределах 270 рублей. Картриджи с объемом 3 мл в количестве 5 штук имеют цену 1180 руб.

Генсулин Н. В основе препарата лежит рекомбинантный человеческий Инсулин-изофан. Позитивную динамику наблюдают больные, у которых диагностируется диабет по 1 типу. Также может назначаться с гипогликемическими препаратами для перорального применения при диагнозе сахарный диабет 2 типа. Средний аптечная стоимость начинается от 450 руб.

Хумулин НПХ. Лекарство содержит в себе 100 МЕ/мл человеческого инсулина. Имеет вид суспензии, которая вводится подкожно. Удачная комбинация Инсулинов короткого и среднего действия. Они начинают снижать концентрацию сахара через 30 минут. Максимальный пик фиксируется в интервале от 2 до 8 часов.

В зависимости от региона России цена может варьироваться от 500 до 600 рублей за флакон. Упаковка с картриджами не превышает цену 1200 руб.

Возулим-Н. Принадлежит к группе Инсулинов, обладая средней продолжительностью действия. После однократного введения пик максимальной эффективности наблюдается в интервале от 2 до 18 часов. Основное показания инсулинотерапия. Не используется в случаях склонности к аллергическим реакциям на дополнительные или основной ингредиент препарата, а также и если у человека понижается уровень содержания сахара в крови.

Стеноз коронарных и мозговых сосудов, сбои в работе печени и почек требуют повышенной осторожности при назначении данной лекарственной формы. Лекарство можно применять во всех триместрах беременности, и в период лактации.

Неправильное дозирование способствует развитию гипогликемического состояния, из-за чего может снижаться скорость реакции концентрации внимания. В этом случае не разрешается управлять транспортным средством, а также любую работу с машинами и механизмами.

Аптечная стоимость за один флакон в объеме 10 мл находится в пределах 600 руб. Цена на шприц-ручку не превышает 1000 руб.

Росинсулин С. Обладает средней продолжительностью действия. Начальный эффект наблюдается спустя 2 часа после подкожного введения. Одна инъекция инсулина продолжается на протяжении 24 часов. У данного препарата одинаковые противопоказания и показания, как и у Ринсулина. Он имеет свойство усиливать действие гипогликемические средства применяемых в таблетированных формах, сульфаниламиды, препараты группы тетрациклинового ряда, анаболические стероиды.

Снижение гипогликемического эффекта наблюдается при параллельном применении оральных контрацептив, глюкокортикостероидов, диуретических средств и тиреоидных гормонов. В этом случае необходимо обратиться к доктору для коррекции лечебной дозы.

Стоимость в Российских аптеках может разница в зависимости от региона, её средние предел может колебаться от 1000 до 1100 руб.

Цена Ринсулина НПХ

Стоимость медикаментозного средства Ринсулина НПХ в аптечной сети зависит от формы выпуска. Так цена за флакон находится в пределах 400 руб. Пять картриджей не превышают цену 1000 руб. Максимальный цену имеют в шприц-ручки. За упаковку из 5 штук необходимо будет отдать 1200 руб.

В интернет-магазине препарат можно приобрести за меньшую цену. Но в этом случае возникает риск получения контрафактной продукции. Любые лекарственные средства лучше приобретать в аптечной сети, так как при малейшем подозрении на подделку можно потребовать сертификат качества. Такие услуги интернет-магазины не предоставляют.

Заключение:

Ринсулин НПХ позволяет вернуть человека страдающего от диабета к полноценной жизни. Разовая подкожная инъекция восполняет дефицит инсулина в течение 24 часов.

Кроме этого большинство пациентов отмечают, что среди препаратов Инсулина он имеет относительно невысокую стоимость, из-за чего его могут приобретать люди с разным материальным достатком.

Пациентам необходимо помнить, что любой вид медикаментозных средств, которые имеют в своём составе Инсулин нельзя принимать самостоятельно без врачебного контроля. Во время терапии необходимо производить анализы, чтобы иметь информацию о концентрации сахара в системном кровотоке.