Как вырабатываются и какими бывают антитела к коронавирусу

Антитела к коронавирусу – это защитные белки, их вырабатывают клетки иммунной системы для борьбы с инфекцией. С 5-6 дня от заражения в крови циркулирует иммуноглобулин М, а после 10-14 дня появляется IgG, и он предположительно может сохраняться в крови до 1-1,5 лет. При выработке коллективного иммунитета, то есть наличия IgG, у большинства населения пандемия пойдет на спад.

Анализ на антитела проводят при помощи экспресс-теста, он дает 3 варианта ответа: нет антител (человек здоров или от заражения не прошло 5 дней), есть IgМ – признак текущей болезни, есть IgМ и IgG – пациент перенес коронавирус (если не осталось симптомов) или выздоравливает. Этот способ ориентировочный и требует подтверждения другими анализами. Ведется разработка способов применения антител к коронавирусу для лечения и профилактики COVID-19.

Что означают антитела к коронавирусу

Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 – это часть естественной иммунной защиты организма, они вырабатываются в ответ на поступление чужеродных белков. Для противовирусного иммунитета основное значение имеют иммуноглобулины (Ig) А, G и М. Первые находятся на слизистых оболочках дыхательных путей и создают местное препятствие для проникновения вирусов в организм. Их меньше при сухости поверхностного эпителия, у курящих, имеющих хронические болезни носоглотки и бронхов.

Когда они вырабатываются

LgМ вырабатываются клетками иммунной системы в острый период коронавирусной инфекции, в среднем их титр (концентрация в крови) начинает расти с 5-6 дня от момента заражения. LgG есть у человека, выздоровевшего от коронавируса, они появляются в среднем на 10 день и сохраняются обычно длительное время, поддерживая невосприимчивость к повторному инфицированию.  

Максимальное повышение антител в крови можно ожидать только через 2 недели после появления первых симптомов (температура, кашель, слабость), поэтому первичное обследование далеко не всегда нужно брать во внимание.

Как влияют на иммунитет

Роль антител в реакциях иммунитета состоит в:

• предотвращении связывания рецепторов клеток (в случае коронавируса к ферменту для ангиотензина) и вирусных «шипов»;
• снижении активности вируса;
• торможении выхода новообразованных вирусных частиц из клеток;
• повреждении оболочек коронавирусов;
• разрушении зараженных вирусами клеток, что помогает остановить процесс размножения.

Важно не столько само образование антител, как их адекватное количество. При хорошей работе иммунной системы она способна производить достаточно защитных иммуноглобулинов, что позволяет справиться с инфекцией при минимальной симптоматике или вообще без признаков болезни. При низком иммунитете антител меньше, чем нужно, что дает возможность коронавирусу быстро распространяться по организму и вызывать обширные поражения легочной ткани. Такое течение инфекции COVID-19 характерно для пожилых и ослабленных пациентов.

Чрезмерная ответная реакция в острой стадии болезни COVID-19 не менее вредна, так как она способствует массовому притоку и разрушению клеток иммунной системы. Из них выходят вещества (цитокины), вызывающие воспаление и отек легочной ткани, что потом приводит к дыхательной недостаточности.

Сколько по времени активны антитела

Пока ученым не до конца понятно, насколько долго сохранится иммунитет к коронавирусу SARS-CoV-2. Это очень важно как для понимания, можно ли им заразиться повторно, так и предварительной оценки эффективности создаваемой вакцины.

Если предположить, что по своим характеристикам коронавирус SARS-CoV-2 будет похож на его «предшественников» (SARS-CoV и с MERS-CoV), вызвавших вспышки пневмонии в 2002 и 2015 году, то приобретенный иммунитет будет активен около 1-1,5 лет.

За время эпидемии зафиксированы случаи повторного развития COVID-19, но пока сложно точно установить, является ли это недостатком антител или неполным излечением от первого эпизода болезни.

Если провести массовое тестирование населения на антитела, то будет понятно, насколько сформирован коллективный иммунитет и когда можно снять карантинные ограничения. Поэтому большинство стран пытаются создать собственное производство тест-систем на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2.

Анализ на антитела к коронавирусу: можно ли сдать по желанию

Анализ на антитела к коронавирусу можно сдать по желанию в частных лабораториях, но сам по себе он даст мало информации. Его результат должен оценить врач и сопоставить с клиническими проявлениями, показателями иммунограммы и выявлением самого вируса методом ПЦР-диагностики.

Есть два вида исследований на антитела – экспресс-тесты, когда для анализа достаточно всего 15 минут, и стандартное исследование крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Быстрые тесты имеют чувствительность около 89%, что считается хорошим показателем и означает, что можно найти антитела именно к SARS-CoV-2. Их достоверность также близка к 90%. Но если показан отрицательный результат – нет антител в крови, то это не может дать 100% гарантию, что человек не заражен, потому что могло пройти менее 5 дней. Поэтому для исключения заболевания нужно искать РНК коронавируса в мазках из носа, глотки (ПЦР-тест).

Если есть IgМ, то это означает, что пациент находится в острой стадии болезни COVID-19, ему обязательно необходима изоляция и наблюдение за дальнейшим течением инфекции. При выздоровлении в крови будут два класса иммуноглобулинов – G и М.

Для того чтобы обследование было максимально информативным, необходимо сдать кровь на ИФА при обращении к врачу и повторить через 2 недели. Если рост титра за это время достиг двукратного показателя, то это дает полное основание поставить диагноз коронавирусной инфекции.

Где проводят анализы

Анализы на коронавирус и антитела к нему проводят лаборатории:

• «Хеликс», тел.: +7 (800) 700 03 03,
• «Гемотест», тел.: (495) 532-13-13,
• «Медси», тел.: (495) 152-47-53.

По телефону можно уточнить ближайшее учреждение, цены на исследование составляют от 600 до 1900 рублей. В дальнейшем планируется расширить сеть диагностических центров за счет предприятия «Инвитро». Ожидается также массовый выпуск тест-систем на антитела производства Государственного научного центра «Вектор».

Как проводят тест на антитела к COVID-19

Большинство быстрых тестов на антитела к COVID-19 представляют собой панель с двумя окошками, в одно капают каплю крови из пальца, а в другой появляются полосы, которые означают:

• одна – негативный результат, нет антител в крови;
• две – острый период болезни;
• три – при выздоровлении.

Такие экспресс-тесты могут быть проведены вне лаборатории, то есть на приеме у врача или при визите скорой помощи на дом, в аэропорту. Для того чтобы пройти полное обследование, кровь берут из вены и отправляют на иммуноферментный анализ. Он проводится путем добавления меченных антигенов, которые при соединении с антителами изменяют цвет пробы.

Для определения интенсивности образования антител (титра) сыворотка крови разводится физраствором, капли помещают в лунки с уже нанесенным реактивом. Находят максимальное разведение, при котором видна реакция. Без специальных знаний о течении коронавирусной инфекции результат анализа понять сложно, поэтому направляет на исследование врач и правильная его оценка возможна только при обращении к инфекционисту.

Правда ли, что нашли антитела к коронавирусу у россиян

Антитела к коронавирусу нашли у россиян, которые ранее не были зарегистрированы как зараженные COVID-19. Это объясняется тем, что у 80% заболевших течение инфекции легкое, а на обычную симптоматику простуды большинство просто не обратило внимание. Есть также сведения и о том, что единственным признаком болезни была общая слабость 1-3 дня без повышения температуры и кашля, у части людей возникал понос или/и тошнота. Также важно учитывать, что сами коронавирусы давно циркулируют, а в период эпидемий вирусных инфекций на них приходится около 10-15% случаев всех простудных заболеваний.

Проведенные исследования, еще задолго до пандемии 2020 года, обнаружили, что около 80% всего населения имеют антитела к коронавирусам разных типов (их около 40). Это подтверждает такой же процент легкого течения болезни.

Действительно ли в Нидерландах нашли антитела к коронавирусу и создали вакцину

В разных странах идет активный поиск антител и вакцины к коронавирусу, а в Нидерландах сообщили, что ученые нашли общее антитело к SARS («старому» коронавирусу 2002 года) и COVID-19 (новому возбудителю). Для того, чтобы на основе этого открытия появился препарат, необходимы месяцы тестирования на животных, а потом и на добровольцах.

Данные, полученные в Голландии, подтверждают ученые из Китая (институт вирусологии Уханя и университет Фудань в Шанхае).

Есть и еще одно направление поиска антител к коронавирусу. Он взаимодействует не только с рецепторами к ангиотензину, но и с белком-мишенью для малярийного плазмодия. К нему уже есть выявленные антитела, идет исследование возможности их применения для борьбы с COVID-19.

Антитела к коронавирусу появляются на 5 день после заражения, к 10 дню в крови их находится максимальное количество. Для обнаружения проводят качественный анализ экспресс-тестами, а установить количество помогает иммуноферментная диагностика в лабораторных условиях. По количеству антител после болезни оценивают стойкость индивидуального и коллективного иммунитета.