О чем расскажут гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа является одним из важнейших органов эндокринной системы. Ее нормальная работа особенно важна для здоровья женского организма, поскольку щитовидка обеспечивает нормальный метаболизм, предупреждает проблемы с разрушением костей, влияет на функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем. Также этот гормонопродуцирующий орган влияет на концентрацию в организме йода.

Влияние гормонов щитовидной железы на здоровье

Этот орган расположен в нижней части шеи на передней поверхности гортанной трубки и напоминает своей формой бабочку. Вес железы взрослого человека составляет примерно 20 грамм.

Щитовидная железа продуцирует гормоны под контролем гипоталамо-гипофизарной системы, эти тиреоидные гормоны влияют на процесс снабжения тканей кислородом и обеспечивают нормальную скорость обменных процессов в организме. К основным гормонам, синтезируемым щитовидной железой, относятся:

• Тироксин (Т4), основной функцией которого является высвобождение энергии из гликогена и жиров, то есть катаболизм. Для выработки тироксина в организме в достаточном количестве должен присутствовать йод.

Излишний синтез этого гормона приводит к потере веса и психологическим проблемам, поскольку скорость всех метаболических процессов становится слишком высокой.

• Трийодтиронин (Т3) – образуется при отделении от тироксина одного атома йода, основной его функцией является регулирование процесса обмена веществ в костных тканях. Кроме того, этот гормон способствует усилению выработки организмом витамина А, который влияет на зрение и состояние кожи. Трийодтиронин обладает активным антиатеросклеротическим действием, поскольку способствует снижению уровня холестерина.
• Тиреотропный гормон (ТТГ) является регулирующим, поскольку он управляет функционированием щитовидной железы и отвечает за проникновение в ее клетки йода. ТТГ активирует биосинтез ДНК, а также белков и липидов.

От гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, зависит функционирование всех основных функций организма, они влияют на развитие интеллекта, состояние иммунной и репродуктивной систем.

В целом тиреоидные гормоны отвечают в организме за следующие процессы:

• обмен веществ в тканях всех жизненно важных органах;
• работа сердечной мышцы и состояние сосудов;
• уровень иммунитета;
• частота и глубина дыхания;
• функционирование репродуктивной системы;
• эмоциональное состояние и работа центральной нервной системы;
• уровень интеллекта.

Недостаток гормонов щитовидной железы негативно влияет на детородную функцию и приводит к бесплодию и невозможности самостоятельного зачатия.

Первой на дисфункцию щитовидной железы реагирует центральная нервная система, что приводит к эмоциональной неустойчивости, нервным срывам, резким перепадам настроения. В таких случаях человек часто обращается к помощи психологов и психотерапевтов, но опытный врач может достаточно быстро определить, что проблема заключается в нарушении процесса синтеза тиреоидных гормонов.

Особенно остро на нарушения в работе щитовидной железы реагируют женщины, они в гораздо большей степени подвержены болезням этого органа.

Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторном, причинах и симптомах отсутствия овуляции, гормонотерапии и фитотерапии.

А здесь подробнее о причинах и лечении вторичной аменореи.

Симптомы нарушений у женщин

Признаки дисфункции щитовидной железы могут быть прямо противоположными, они зависят от вида патологии. К основным заболеваниям данного органа относятся следующие:

• Эутиреоз. Сущность заболевания заключается в разрастании тканей щитовидной железы, но уровень гормонов при этом остается в норме. Внешне это проявляется в виде увеличения нижней части шеи или появления на ней подкожных узлов. Такое проявление нарушений в работе железы является пограничным состоянием, которое в любой момент может привести к изменению гормонального баланса.
• Гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы, основными симптомами которого является отечность слизистых, выпадение волос, ломкость ногтей с появлением на них характерных бороздок, снижение температуры тела, бледность кожных покровов, мешки под глазами.

При этом прием мочегонных препаратов не помогает уменьшить отеки, поскольку при снижении уровня гормонов происходит угнетение функции почек. Женщины жалуются на увеличение веса при соблюдении низкокалорийной диеты, при этом ни изменение режима питания, ни усиленные физические нагрузки не помогают похудеть.

• Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, развивается при излишнем синтезе гормонов. Симптомы данной патологии весьма разнообразны: резкое похудение при неизменном рационе питания и обычных физических нагрузках, приливы жара и повышенное потоотделение, нарушения сердечного ритма, дрожание рук, постоянное чувство усталости, резкие перепады эмоционального состояния, проблемы с памятью и концентрацией внимания, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, симптомами проблем со щитовидной железой является развитие аутоиммунных патологий и появление злокачественных новообразований.

Когда и какие необходимо сдавать гормоны щитовидной железы

Поскольку проявления нарушений в работе органа весьма разнообразны, очень важно, чтобы лечащий врач-эндокринолог правильно определил, какие из множества возможных анализов необходимы в каждом конкретном случае для постановки диагноза и выработки адекватной схемы лечения.

При наличии симптомов излишней выработки тиреоидных гормонов необходимо сдать анализы для диагностики возможного тиреотоксикоза.

Тиреотропин, или ТТГ

Поскольку этот гормон управляет функцией щитовидной железы, анализ на его концентрацию в крови является обязательным при диагностике любых патологий со стороны эндокринной системы. Эндокринолог назначает анализ на тиреотропин при следующих жалобах пациента:

• общая слабость организма, снижение работоспособности, постоянное ощущение усталости;
• снижение концентрации внимания, вспыльчивость, частые головные боли;
• постоянное желание снять верхнюю одежду даже при низких температурах, ощущение жара во всем теле;
• тахикардия;
• тремор конечностей;
• нарушение режима сна;
• спонтанные отеки на ногах и руках, на лице, мешки под глазами.

Свободный Т4

Это основной анализ для определения гормонального статуса, поскольку этот гормон среди всех остальных занимает долю в 90%.

Показаниями для назначения анализа на свободный Т4 являются следующие факторы:

• нарушения нормы уровня в крови ТТГ в ту или иную сторону;
• оценка эффективности терапии патологий щитовидной железы;
• плановое комплексное обследование состояния здоровья;
• плановое обследование в женской консультации при постановке на учет по поводу беременности, особенно, если у женщины раньше были проблемы со стороны эндокринной системы;
• лечение бесплодия.

Свободный Т3

Проводить анализ на свободный трийодтиронин в отдельности не имеет смысла, поскольку его результаты не несут диагностической нагрузки, но изменение его концентрации в крови приводит к общему гормональному дисбалансу. Анализ на уровень Т3 назначается в следующих случаях:

• при комплексной диагностике функциональности щитовидной железы;
• при поставленном диагнозе Т3-токсикоза;
• при проведении курса заместительной гормонотерапии для оценки его эффективности;
• при установленном низком уровне концентрации в крови ТТГ.

АТ к ТТГ

Важным пунктом диагностики проблем со щитовидной железой является анализ отношения аутоантител к рецепторам гормона ТТГ, поскольку при их связывании усиливается эффект воздействия тиреотропного гормона. Такое состояние может привести к патологическим изменениям в железе и спровоцировать развитие токсического зоба – заболевания аутоиммунного генеза.

Анализ на АТ к ТТГ назначается эндокринологом при следующих показаниях:

• подозрение на болезнь Грейвса и диффузный зоб;
• необходимость назначения гормонозаместительного лечения;
• дифференциальная диагностика с другими патологиями щитовидной железы;
• диагностика аутоиммунных заболеваний.

АТ к тиреопероксидазе

Обычно на эти клетки иммунная система не реагирует, но в случае различных нарушений в работе щитовидной железы организм начинает воспринимать их как чужеродные и активно синтезировать аутоантитела. Обычно это происходит под влиянием следующих факторов:

• лечение злокачественных опухолей при помощи лучевой терапии или вредные условия труда, связанные с радиационным воздействием;
• механическое повреждение щитовидной железы при травме;
• нарушения концентрации йода в организме;
• хронические воспалительные процессы.

В некоторых случаях тест на АТ к ТПО назначается при диагностике бесплодия и привычных выкидышах, при беременности с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе.

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог) В медицине существует множество видов тестов на гормоны щитовидной железы, и многие лаборатории предлагают проведение комплексного исследования. Но целесообразность подобных анализов может определить только эндокринолог на основании результатов обследования.

Помимо анализов на гормоны, женщине необходимо провести ряд других исследований для определения проблем со щитовидной железой. Это в первую очередь ультразвуковое исследование, общие анализы мочи и крови, другие лабораторные и клинические анализы.

Смотрите в этом видео о симптомах заболеваний щитовидной железы:

Расшифровка результатов: норма, недостаток, повышенные

Правильная интерпретация показателей концентрации гормонов в крови является определяющим фактором достоверной диагностики и назначения адекватной схемы гормонозаместительной терапии.

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог) При расшифровке результатов анализов на гормоны щитовидной железы необходимо учитывать, что разные лаборатории используют различные реактивы и методики, поэтому показатели могут отличаться.

Поскольку наибольший процент гормонов щитовидной железы приходится на Т4, в первую очередь внимание нужно обратить на соответствие норме именно тироксина: его концентрация должна быть не ниже 9 и не выше 19 пмоль/л. Эта норма не корректируется даже при наличии раковых поражений или коллоидном зобе.

Показатели свободного Т4 и Т3 взаимосвязаны, так как тироксин является основным средством продуцирования йода, без которого невозможна выработка Т4. Нормой для Т3 в крови являются значения от 2,62 до 5,69 пмоль/л.

Изменения в показателях могут наблюдаться у женщин в период вынашивания ребенка, в это время концентрация гормонов может быть несколько повышена.

Если в результатах анализов показатели свободного Т3 и Т4 значительно ниже нормы, с большой долей вероятности ставится диагноз гипотиреоза и назначается соответствующая терапия. Следует заметить, что снижение концентрации свободного Т3 всегда влечет за собой и понижение Т4.

Если в результатах анализов определяется снижение уровня Т3, а ТТГ и Т4 остаются в норме, то скорее всего, произошла ошибка в лабораторных исследований, связанная с устаревшим оборудованием.

Превышение нормы гормонов свидетельствует о гипертиреозе, возникающем в связи с гиперфункцией щитовидной железы.

Как проводят корректировку гормонального фона

Если результаты анализов гормонального фона показали отклонения от нормы в ту или иную сторону, должно быть назначено комплексное лечение, которое, помимо гормонозаместительной терапии, может включать и хирургическое вмешательство. Определение компонентов общей схемы терапии зависит от причин, вызвавших дисфункцию щитовидной железы. В общем виде принципы лечения сводятся к следующему:

• если диагностирован недостаточный синтез гормонов, назначаются препараты, содержащие йод, корректируют медикаментозный курс лечения сопутствующих патологий и рекомендуют пересмотр рациона питания;
• в зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести заболевания назначается курс препаратов, содержащих определенные гормоны, состав которого может определить только врач эндокринолог;
• рекомендуется нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть режим труда и отдыха, избегать эмоциональных стрессов и излишних физических нагрузок.

Рекомендуем прочитать о нарушениях гормонального фона. Из статьи вы узнаете о причинах подобных нарушений, симптомах сбоя у подростков, при беременности, климаксе и репродуктивном возрасте, терапии.

А здесь подробнее о гиперандрогении у женщин.

Проблемы со щитовидной железой встречаются у большого количества женщин, но все эти патологии при своевременном обращении к врачу достаточно легко поддаются лечению. Главным условием выздоровления является точное следование всем указаниям лечащего врача и соблюдение всех рекомендаций по профилактике рецидивов.

Полезное видео

О том, почему важно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, смотрите в этом видео: