Выявление ВИЧ-инфекции при общем анализе крови
Общий анализ крови при ВИЧ – привычное исследование, на которое направляется пациент при обращении к врачу любой специализации. Такой анализ делают при подозрении на заболевание и при проведении диспансеризации. Он дает первичное представление о состоянии здоровья обратившегося к врачу и потому входит наряду с общим анализом мочи в стандартную схему обследования пациента.
Как делают общий анализ крови при вич
Забор крови производится обычно в условиях поликлиники, лаборатории или стационара, но многие частные медицинские организации могут сделать на дому. Особенно это удобно для обследования грудных детей, пожилых людей, пациентов, которые не могут ходить сами или по медицинским показаниям рекомендовано снизить физическую активность.
Кровь забирается из подушечки безымянного пальца особой иглой – скарификатором. Скарификатор используется один раз и до этого находится в запечатанной стерильной упаковке. Путем легкого нажатия на палец добывается нужное количество крови, потом распределяется по пробиркам.Для детей а также пациентов с низким болевым порогом рекомендуется использовать одноразовые стерильные ланцеты со скрытыми иглами минимально возможного размера.
Психологически легче переносится забор крови тогда, когда пациент не видит иглу и внутренне не напрягается в ожидании болезненного прокола кожи. Кровь, собираемая ланцетом, поступает сразу во встроенный резервуар и практически не контактирует с воздухом, что позволяет получить идеальный материал для исследования. Для взятия крови все чаще используются электронные программные анализаторы.
Они проводят сравнение результата пациента с нормальными показателями.Но использование специального оборудование не исключает микроскопического исследования крови с прокрашиванием и визуальной оценкой человеком. Совмещение аппаратного анализа и забора, проведенного человеком, дает наиболее точный результат.
Что показывает общий анализ
Главным образом клинический анализ крови проводят, чтобы узнать следующие показатели:
- Уровень гемоглобина – железосодержащего белка;
- Количество эритроцитов – красных кровяных телец;
- Цветовой показатель – уровень относительного содержания гемоглобина в одном эритроците;
- Количество лейкоцитов – красных кровяных телец;
- Количество тромбоцитов – безъядерных клеток, отвечающих за свертываемость крови и формирование агрегата для закупорки поврежденного сосуда;
- Скорость оседания эритроцитов – соотношение фракций белков в составе плазмы.
Цветовой показатель с развитием технологий проведения аппаратного анализа крови потерял практическое значение в связи с тем. Что дает менее точное представление о содержании гемоглобина, нежели анализатор. Но он по-прежнему проводится при микроскопическом исследовании. Во время клинического анализа крови могут определяться другие показатели.
О каких болезнях может предупредить анализ крови
Повышение уровня гемоглобина может говорить об обезвоживании организма, интоксикации продуктами горения табака (при чрезмерном курении, особенно активном), доброкачественном опухолевом поражении системы крови. Понижение уровня гемоглобина отмечается при анемии или малокровии, а также при гипергидратации, то есть увеличения объема плазмы. ПопулярноПрисутствие бубонной чумы в современном обществе
Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о возможных новообразованиях, водянке (скопление транссудата) почечных лоханок, синдроме гиперкортицизма, а также возникает на фоне лечения стероидами или кортикостероидами. Вследствие некоторых состояний – ожоги, диарея, приема препаратов с диуретическим эффектом – кровь способна загущиваться, тогда при проведении клинического анализа выявляется увеличение количества эритроцитов.
Уменьшение количества эритроцитов происходит при анемии, ускоренном разрушении и снижении интенсивности их образования в костном мозге. Также некоторое уменьшение красных кровяных телец наблюдается у беременных женщин, а также в период маточных кровотечений (как у лихорадки эбола) различной этиологии. Кровопотери по разным причинам (травма, операция, донорство) до восстановления нормального объема крови также проявляются в результатах анализа.
Эритроциты в меньшем количестве обнаруживаются при проведении мочегонной или инфузионной терапии и какое-то время после них.Снижение цветового показателя говорит о вероятности железодефицитной или анемии, вызванной интоксикацией свинцом. Повышение цветового показателя может отмечаться при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12, желудочных полипах и онкозаболеваниях. Изменение уровня лейкоцитов свидетельствуют о куда более серьезных и даже опасных нарушениях здоровья.
Повышение их уровня бывает при острых воспалениях в различных органах и тканях, сепсисе и иных гнойных процессах. Инфекционной инвазии организма, травмах тканей, инфаркте миокарда, злокачественных опухолевых процессах. Некоторое повышение количества лейкоцитов отмечается у беременных и недавно родивших женщин, у кормящих грудью матерей. А также у спортсменов в период активных тренировок и у людей, занятых тяжелым физическим трудом после значительных мышечных нагрузок.
Уменьшение количества лейкоцитов встречается при редком наследственном отклонении – ахондроплазии, а также при лучевой болезни, брюшном тифе, мегалобластной анемии, ревматических заболеваниях, лейкозах, миелофиброзах, плазмоцитоме, инфицирование сальмонеллами.
Анафилактический шок, недавно перенесенный пациентом, тоже приводит к изменению формулы крови. Повышенный уровень тромбоцитов отмечается у пациентов:
- с эссенциальной тромбоцитемией;
- со склонностью к тромбозам.
Пониженный уровень тромбоцитов наблюдается при онкологических заболеваниях, малярии, бронхиальной астме.
Скорость оседания эритроцитов увеличивается при онкологии, анемиях различной природы, коллагенозах, инфекционных заболеваниях. Сопровождаемых воспалением, после переломов костей, перенесенных операциях, а также у женщин при менструации, беременности, послеродовой период. Скорость оседания эритроцитов уменьшается при желтухе, повышение уровня желчных кислот, недостаточности кровообращения.
Любые отклонения показателей клинического анализа крови от нормы требуют проведения повторного забора. Если повторный анализ дублирует предыдущие результаты, то необходимо назначить дополнительные исследования:
- биохимический анализ крови;
- анализ на выявление отдельных возбудителей (реакция Вассермана, определение титра антител к различных инфекциям);
- глюкозотолерантный тест;
- тромбоэластография;
- тест тромбодинамики;
- пульсоксиметрия;
- коагулологические тесты.
Показывает ли общий анализ ВИЧ
Часто бывает, что идущие к врачу на диспансеризацию пациенты гадают, покажет ли общий анализ крови ВИЧ? Однозначно нет. Для выявления иммунодефицита проводится отдельное клиническое исследование крови. Но поскольку общий анализ крови показывает ВИЧ не конкретно, а лишь дает основание подозревать вирусную инфекцию, то требуется проведение специального исследования.
Забирать на клинический анализ крови при ВИЧ у пациента в период вспышки респираторных заболеваний, а также при различных эпидемиях, рекомендуется на дому. Это позволит пациенту не подвергаться риску заражения заболеванием. Которое с учетом его иммунного статуса может протекать очень тяжело, купироваться трудно и даже привести к летальному исходу.
В общем анализе крови при ВИЧ показатели следующие:
- В первое время после заражения повышается количество лейкоцитов;
- Лимфоциты на ранней стадии повышены из-за постоянной борьбы организма с прогрессирующей вирусной инфекцией;
- Лимфоциты понижены при развитии болезни и отсутствии адекватного лечения;
- Гемоглобин снижается;
- Снижается уровень тромбоцитов, что впоследствии приводит к нарушению свертываемости крови и внешним и внутренним кровотечениям;
- Увеличивается скорость оседания эритроцитов.
Видно, что сам по себе клинический анализ крови не показывает на то, что пациент ВИЧ-инфицирован. Но при этом измененные показатели крови должны стать поводом для дополнительных лабораторных исследований, в том числе проверки пациента на заражение ВИЧ. В случае положительной реакции свежие новости про вакцину от ВИЧ.
Основаниями на выявление ВИЧ являются следующие обстоятельства:
- Постоянно повышенная температура тела у пациента на протяжении месяца и более;
- Диарея в течение месяца и более;
- Внезапная резкая потеря массы тела;
- Потеря аппетита;
- Общая продолжительная слабость;
- Апатия;
- Сильная ночная потливость;
- Постоянная и продолжительная миалгия;
- Сыпь и изъязвление кожи и слизистых оболочек.
К тому же нужно дополнительно обследовать пациента с уже выявленной ВИЧ-инфекцией на туберкулез, кандидоз, малярию, менингит. Токсоплазмоз, герпес и ряд других инфекционных заболеваний, к которым неустойчива иммунная система таких пациентов.
В ВИЧ-инфицированным в обществе отрицательное отношение, поэтому многие люди опасаются сдавать кровь на выявление этого заболевания. Бесплатно и анонимно можно сдать кровь в специализированных лаборатория, а потом получать лечение у врача-инфекциониста. Лечение позволит жить полноценной жизнь без осложнений, к тому же врач даст необходимые рекомендации по профилактике инфицирования членов семьи пациента.