Лептотрихоз - почему область ротоглотки атакуют лептотрихии и что можно сделать?

Лептотрихоз (фарингомикоз, фарингохоз) – это болезнь, вызванная бактериальными микроорганизмами Leptothrix buccalis (лептотрихии).

Нитчатые бактерии постоянно присутствуют в ротовой полости (в десневых карманах, складках слизистой, ретромолярном пространстве) и активизируются под действием каких-либо факторов (сопутствующих грибковых инфекций, гальванизмом, местным иммунодефицитом и кандидозом).

Лептотрихии имеют сегментированные концы и утолщение размером 0,2-0,4 мкм. На основании медицинских исследований выявлено, что фарингомикоз часто проявляется у детей.

Характерным микроскопическим признаком лептотрикса является «точка-тире». При повышенной концентрации СО2 происходит оптимальный рост и развитие микроорганизмов.

Часто бактериями поражается спинка языка, так как лептотрихии испытывают к лимфоидной ткани тропность, процесс часто проявляется в зоне язычной и глоточной миндалинах.

Причины заболевания

Лептотрихоз может возникать у людей, которые болеют следующими патологиями:

• СПИД;
• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования;
• недостаток витаминов С и В;
• системные болезни пищеварительного тракта и крови;
• нарушения баланса нервной вегетативной системы;
• кандидоз ротовой полости;
• при потреблении кортикостероидов и антибиотиков;
• при дистрофических изменениях эпителия ротовой полости, гиперкератозах и кератозах.

Чаще всего заболевание развивается при нарушении углеводно-белкового обмена и баланса витаминов. У детей лептотрихоз может появляться при несоответствующей гигиене ротовой полости.

Классическая симптоматика

Патология проявляется массивными беловатыми отложениями на миндалинах и корне языка. На спинке языка также имеется беловатый

налет, но слизистая оболочка имеет умеренную влажность и нормальную окраску. Под снявшимся налетом проявляются плотные бляшковидные новообразования с небольшими «щипиками».

Пациенты жалуются на наличие болевых ощущений в слизистой оболочке, жжение языка. В результате сильных болей затрудняется речь, пациент отказывается принимать пищу.

При наличии шипов у человека появляются першения, приступообразный кашель или ощущение инородного тела в глотке.

Диагностика и лечение

Диагноз основан на выявлении характерной микроскопической картины в виде бактериальных цепочек лептотрикса «точка-тире».

Для подтверждения диагноза используется культуральное исследование и ПЦР.

При диагностике лептотриксы в мазке выглядят так:

В настоящее время не разработан один единственный протокол лечения. При испытании многих средств не выявлено определенного эффекта. У некоторых пациентов заболевание исчезает самостоятельно, но в основном патология носит стойкий характер и требует интенсивного лечения.

Выполнение тонзилэктомии малооправдано, так как отсутствует гарантия полного выздоровления, и часто удаляются миндалины, в которых нет хронического воспаления. Малоэффективным является смазывание йодом, антисептическое полоскание, прижигание пробок гальванокаутером.

В настоящее время лечение фарингомикоза подразумевает применение следующих методик:

1. Медикаментозное лечение. В типичных ситуациях используется лечение антибиотиками. Отмечается чувствительность бактерий к бета-лактамным антибиотикам, Метронидазолу, Клиндамицину, Левомицетину, Тетрациклину. Лептотрихии резистентны к аминогликозидам, фторхинологам и макролидам. Лучшим эффектом обладает промывание лакун 0,1%-ным водным составом Хинозола пару раз в неделю, всего 8-10 раз, 1-2%-ным раствором Декариса в течение 3-4 месяцев. Лечение Декамином, Леворином и Нистатином не эффективно.
2. Криотерапия. Лечение лептотрихоза осуществляется криовоздействием с последовательным локальным замораживанием поврежденных зон небных миндалин под местной анестезией.
3. Физиотерапия. К физиотерапевтическим методам относят лазеры, УФО. Такая терапия эффективна при непосредственном поступлении лучей на поврежденные участки. На необлученных зонах бляшки сохраняются. Лечение проводится в комплексе с витаминотерапией (препараты группы К, С и В) и гипосенсибилизацией.
4. Комплексное лечение. Специалисты выработали определенную методику, направленную против появления новых очагов. Назначается промывание миндалин и полоскание горла антисептиками (Хинозолом). Одновременно устраняются предрасполагающие факторы (явления антибиотикотерапии, дисбактериоза, обострения хронических болезней ЖКТ и витаминной недостаточности). При такой терапии не появляются новые очаги, постепенно исчезают имеющиеся. Через 3-4 месяца пациент выздоравливает.

Народные методы лечения ларингомикоза:

1. Чеснок. Данное средство уничтожает различные виды бактерий. Его применяют несколькими способами: несколько раз в сутки разжевывают зубчик чеснока, запивая его молоком. Для выведения инфекции можно пить чесночную настойку из 100 грамм измельченного чеснока, настоянного в 0,5 л водки. Состав нужно принимать утром и вечером по чайной ложке 30 дней.
2. Исландский мох. Столовая ложка растения заваривается стаканом кипятка. Через полчаса настой можно принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день натощак или ополаскивая ротовую полость. Также можно сделать смесь из 2 ст. ложек меда, стакана кефира, чайной ложки исландского мха и корня имбиря утром натощак.
3. Прополис. Для устранения микробов следует 3 раза в день принимать по чайной ложке спиртового раствора прополиса, разбавляя его в воде. Также подойдет прополисное масло, которое рассасывают несколько раз в день.
4. Канадский желтокорень. Десертная ложка растения варить в 300 мл воды в течение 5-7 минут, остудить, поделить на 3 части и выпить за день. Длительность лечение составляет 3-4 недели.
5. Чистотел. Делают из растения настои. Для этого столовая ложка заваривается 300 мл кипятка и настаивается 1 час. Принимать состав нужно по 2 ст. ложки трижды в день.
6. Живица. Принимают ее в небольших дозировках (по 1/3 чайной ложки) 1 раз в день рассасывая во рту.
7. Эфирные масла (лимонное, лавандовое, можжевеловое, иланг-иланга, пихтовое и эфирное). 10 капель масла растворить в стакане воды и полоскать полость рта.
8. Мумие. Желательно принимать мумие в растворе или капсулах.

Профилактика и последствия болезни

К профилактическим мероприятиям против фарингомитоза относят устранение провокаторов заболевания. То есть, убирают условия, которые могут стать причиной проявления грибковой инфекции.

При необходимости корректируют гликемический профиль (уровень сахара в крови), останавливают прием антибиотиков, назначают общеукрепляющие средства и правильный режим дня. Важную роль при фарингомикозе имеют меры для укрепления иммунитета, прием витаминных комплексов, правильная диета, прогулки на свежем воздухе, нормальный сон.

Лептотрикс опасен во время беременности, из-за поражения может возникнуть выкидыш, инфицирование плода, околоплодной жидкости или преждевременные роды. Поэтому перед планированием ребенка следует пройти проверку на инфекции и при необходимости пролечиться.

Своевременное обращение к специалисту и правильно подобранное лечение обеспечивают благоприятный прогноз для выздоровления. Если болезнь перешла в хроническую форму, то прогноз будет менее благоприятным.