Меноррагия: лечение, причины, симптомы, признаки

Девочки с обильными менструациями не только испытывают дискомфорт во время критических дней, но и рискуют получить анемию. Можно ли вылечить такое состояние, как меноррагии?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «меноррагия»? 

Меноррагией называют чрезмерно обильные менструальные кровотечения у женщин. Это состояние доставляет больше дискомфорта, чем при типичном менструальном периоде. Оно сопровождается выделением сгустков крови, потерей большего количества жидкости, плохим самочувствием, головокружением и анемией.

Меноррагии диагностируют, когда подобное состояние продолжается с каждым приходом месячных в течение длительного периода времени. Причины для этого могут быть разные, некоторые требуют небольшой коррекции психоэмоционального состояния женщины, другие – более серьезного лечения. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, с помощью которого полость матки выскабливают, чтобы уменьшить потерю крови во время менструации.

При меноррагии менструальное кровотечение обычно длится дольше 7 дней, а объем выделяемой жидкости превышает 150 мл. Подобное состояние не является нормальным и свидетельствует о нарушении работы женской половой системы.

Обильные кровотечения могут беспокоить как взрослую женщину, так и девушек в период полового созревания. В подростковом возрасте это объясняется тем, что основная причина меноррагий – изменение гормонального фона. У взрослых пациенток репродуктивного возраста такие изменения происходят на фоне воспалительных или инфекционных процессов, которые диагностируются у каждой третей женщины. Сильные кровотечения и гормональный сбой может стать причиной нетрудоспособности женщины. 

Первые признаки меноррагии 

Обильные кровотечения могут появиться у девушки сразу с первым циклом месячных или же возникнуть позже, через много лет в более зрелом возрасте. В зависимости от этого, врач предполагает причину нарушений – временный гормональный сбой или серьезное заболевание. Определить, что менструальные выделения отличаются от нормы, женщина может по следующим признакам:

• средства гигиены приходится менять чаще, чем раньше;
• прокладки с максимальной впитываемостью недостаточно надежно удерживают кровь, быстро наполняются и протекают;
• самочувствие женщины резко ухудшается, и появляются признаки анемии – слабость, головокружение, бледность кожи.

Если вы заподозрили у себя меноррагии, нужно обратиться к врачу и начать лечение, которое восстановит работу организма. 

Симптомы меноррагии

Выявить симптомы заболевания не составит труда для любой девушки. Период менструаций и так доставляет немало дискомфорта, а при обильных выделениях проблема ощущается еще более остро.

Обильные кровотечения можно заметить по:

• протеканию гигиенических средств на одежду или постельное белье;
• необходимости менять прокладку чаще, чем каждые 3-4 часа;
• симптомам, которые являются следствием большой кровопотери – бледность кожи, головокружение, упадок сил, обмороки;
• выделению сгустков крови;
• длительности кровотечения больше 7 дней.

В пубертатном периоде меноррагии возникают как результат перестройки организма. Менструальные выделения могут нормализоваться в течение нескольких лет. Однако состояние девушки в такие периоды резко ухудшается, поэтому симптом нельзя оставлять без внимания. 

Причины и профилактика меноррагии

Главной причиной обильных менструаций считают нарушение гормонального фона женщины. Это могут быть как патологические (эндокринные и гинекологические заболевания), так и физиологические изменения (климакс, период полового развития). Дисфункции яичников, миомы, полипы часто становятся причиной меноррагий.

Были зафиксированы случаи, когда обильные кровотечения возникали в результате 

неправильной установки внутриматочной спирали. Если женщина замечает такую взаимосвязь, необходимо срочно извлечь контрацептив.

Более опасны меноррагии, которые возникают вследствие серьезных онкологических заболеваний, например, эндометриоза.

Другая причина обильных выделений заключается в нарушении работы свертывающей системы крови. Заболевания, при которых наблюдается нехватка витамина К или других факторов свертывания, приводят к сильной кровоточивости даже при небольших травмах и порезах.

Иногда менструальные выделения становятся более обильными вследствие стресса, переутомления, чрезмерных физических нагрузок. Если диагностика не выявит серьезных нарушений, то женщине следует уделить внимание общему здоровью и психологическому состоянию.

В качестве профилактических мер можно рекомендовать:

• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• меньше нервничать и волноваться;
• ежегодно проходить гинекологические осмотры для своевременного выявления заболеваний и изменений гормонального фона;
• принимать поливитаминные комплексы, которые содержат витамины группы В, фолиевую кислоту, железо. 

Диагностика 

Рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых настораживающих симптомов. Это поможет вовремя начать лечение и предотвратить дальнейшие осложнения.

При первом случае меноррагии доктор должен исключить внематочную беременность, а также самопроизвольный выкидыш. Для этого проводят тест на беременность и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина.

Полный анализ крови с биохимическими показателями покажет уровень гемоглобина, работу свертывающей системы и другие важные показатели. Дополнительно может проводиться цитологический анализ мазка крови, который содержит сгустки. Он исследуется на содержание предраковых и раковых клеток.

Наличие эндокринных заболеваний и изменение гормонального фона также можно определить по анализу крови, в котором определяют уровень сахара, женских половых гормонов, работу щитовидной железы.

Полипы, эндометриоз и другие структурные патологии помогает выявить кольпоскопия, лапароскопия и ультразвуковое исследование. При подозрении на наличие злокачественных образований проводят определение онкомаркеров. 

Лечение меноррагии 

Самолечение при меноррагии категорически не рекомендуется. Женщины, которые без назначения врача начинают принимать кровоостанавливающие препараты, только ухудшают течение болезни и делают клиническую картину более стертой.

Для нормализации гормонального фона, независимо от причин, которые вызвали сбой, назначаются пероральные контрацептивы. Длительный прием таких препаратов позволяет добиться стабильного и правильного соотношения половых гормонов, предупредить избыточное разрастание эндометрия и снизить количество менструальных выделений. Подбор лекарств осуществляется только врачом индивидуально для каждой пациентки, так как состав таких средств отличается.

Чтобы предупредить последствия избыточной потери крови, женщине назначаются препараты железа, фолиевой кислоты, рутина и витамина С. При сильных кровотечениях могут использоваться кровоостанавливающие средства.

Седативные препараты могут быть как основной, так и вспомогательной линией терапии. Стабилизация психоэмоционального состояния помогает повысить эффективность гормональных средств, а также улучшить самочувствие женщины.

Когда ситуация стабилизируется, пациентке рекомендуется нормализовать режим дня, выделять достаточно времени для отдыха, а также пройти курс общеукрепляющих физиопроцедур.

Эффективность лечения, как правило, можно оценить только через несколько циклов. Еще несколько лет пациентка остается на учете у гинеколога и проходит регулярные осмотры дважды в год.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство:

• рецидив меноррагии;
• отсутствие положительной динамики после медикаментозного лечения;
• выявленные новообразования или повреждения половых органов.

Решение проблемы путем операции возможно для пациенток старше 40 лет, а до этого возраста заболевание стараются вылечить консервативными методами.

Меноррагия у подростков

Обильные кровотечения в подростковом возрасте обычно вызваны резким изменением гормонального фона. Ситуация может усугубляться проблемами с щитовидной железой или наличием коагулопатии.

Подростки переносят обильные кровотечения тяжелее, а у трети из них развивается такое осложнение, как поликистоз яичников.

Перед назначением лечения врач собирает полный анамнез пациентки и назначает необходимые анализы. Для регуляции менструального цикла могут использоваться низкодозированные гормональные контрацептивы. Если заболевание влияет на общее самочувствие девушки, врач порекомендует противовоспалительные и кровоостанавливающие средства, а также препараты на основе железа для повышения уровня гемоглобина.